【国际注册】MDCG 2022-21指南文件-欧盟发布
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发布时间:2023-07-22 17:54:57

在2022年12月16日,欧盟发布了MDCG 2022-21"GUIDANCE ON PERIODIC SAFETY UPDATE REPORT (PSUR) ACCORDING TO REGULATION (EU) 2017/745 (MDR)",该指南文件的主要目的是,帮制造商实施Ariticle 86 MDR中规定的法律要求。

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该指南适用于已经根据MDR认证的医疗器械以及已经根据MDD 93/42/EEC或AIMDD 90/385/EEC认证的器械,但是在MDR进入应用日期(DoA)之前停止投放欧盟市场的器械除外。它 并不适用于已根据IVDD 98/79/EEC或者IVDR(EU)2017/746认证的体外诊断医疗器械,这些器械都是有专门的指南。

PSUR什么?

Ariticle 86 MDR引入了定期安全更新报告。依据MDR引入PSUR的要求,需要对IIa类,IIb类,III类器械制造商的所有上市后监督(PMS)数据进行更一致、标准化和系统化的相关审查。

PSUR总结了依据上市后监测计划收集的上市后监测数据分析结果、结论。

PMS数据的范围和PSUR中检查的信息的详细程度、聚合和评估数据的方式或同一PSUR内的器械分组主要取决于所涵盖的器械类型,制造商把其投放欧盟市场的时间跨度与这些器械的上市后的经验。

PSUR的双重目标:

              

目标一:利益风险概况变化识别与评估
PSUR主要目标是提供与器械或者器械组相关的上市后监测数据分析结果和结论的摘要,从而允许报告医疗器械利益风险概况的任何可能的变化,并且在利益和风险累积信息背景下考虑的新信息。
制造商应当主动或是被动地通过PMS数据收集提供信息,用来识别任何安全和性能问题。发现问题的时候,需要使用收集的信息重新评估利益风险概况和医疗器械的新技术。
根据MDR的目标,PSUR应向参与器械合格评定的公告机构和主管部门提供所有上市后监测数据透明度。
PSUR应总结制造商通过其器械与类似器械(如相关)在上市后监测中系统与积极收集的数据分析结果、结论。



目标二:根据MDR Article 83(4),提供相关预防或者纠正措施(CAPA)信息

PSUR可能是提供MDR Article 83(4)第一句所述纠正措施和预防措施(CAPA)信息的工具,因此,需要主管部门以及(如果适用)公告机构提供有关这些CAPA及其实施信息。

MDR Article 83(4)规定各类CAPA的范围不包括与质量管理体系相关的CAPA,除非这些CAPA可能对产品安全和性能或质量产生直接的影响。


这些CAPA可能与以下内容有关:
  1. 已经投放欧盟市场的医疗器械。

  2. 可能对产品产生直接影响,并可能影响产品安全性能或质量的问题。

  3. 与制造商自愿与非临时暂停器械营销相关的任何行为,与商业决策无关。

  4. 评估通过MDR 附录Ⅲ 第1(a)点所述的上市后活动确定的收益与风险,特别是:

 · 涉及非严重事件的记录与任何不良副作用的数据;

 · 相关专业或技术文献、数据库和/或登记册;

 · 用户、分销商和进口商提供的信息,包括反馈投诉。

 · 有关类似医疗器械公开信息。


上述MDR Article 83 (4) 第一句CAPA总结可通过PSUR、具体报告提供给主管部门。但所有与安全相关的CAPA都应该是PSUR的一部分。

PSUR的内容:

PSUR应当作为独立文件生成,可以独立于支持文件评估。PSUR应提供所有上市后监测活动总体概述和根据器械PMS计划收集、分析的数据。所以,PSUR的目的不是复制PMS计划产生的所有数据和报告,而是总结所有结果和结论。

制造商应当详细说明不同报告的相关信息与章节,并提供所收集数据的摘要、评估和结论以及适当时采取的行动。如制造商决定不使用或者是认为不需要特定数据集,则制造商应适当证明为什么这些数据集不包含在PSUR中。

该指南附录一与附录三分别提供有关(i)相关数据收集和(ii)数据呈现和评估的详细信息。

PSUR要求的范围?

MDR Article 86要求III类、IIb类和IIa类器械的制造商“为每种器械以及相关的每类或者每组器械编制定期安全更新报告(PSUR)。

 符合MDR的器械

  • 依据MDR要求认证的IIa类、IIb类与III类器械在MDR申请日期(2021年5月26日)(DoA)之前或者之后上市投入使用;

  • 符合MDR要求的IIa、IIb和III类的定制器械;

  •  如果MDR适用,则属于附录XVI的器械IIa、IIb和III类器械;


 遗留器械

考虑到本指南中的“器械”一词与器械型号有关,而和“单个”器械无关,并且根据MDR Article 120(3)制度,“单个”器械可能在MDR DoA之前和之后投放市场,“遗留器械”范围包括在MDR DoA之前有一些单独器械已投放市场的所有器械。



 PSUR要求范围之外的设备

1. I类MDR器械、I类遗留器械。

2.“旧器械”的范围只涵盖MDR DoA未投放市场的器械。

PSUR的持续时间?

在器械的整个生命周期内都是需要PSUR:器械的生命周期是制造商在器械文档中指定的时间段,期间器械有望保持安全有效的使用。如果寿命超过MDR附件IX、X、XI、XIII中管理规定,非植入式器械最长为10年,植入式器械最长为15年,则应当以器械寿命与保留期之间的较短时间为准。

当器械型号最后一个制造的器械已投放市场并且该(单个)器械预期寿命时,不再需要更新PSUR,器械(型号)的总寿命已达。器械(型号)的总寿命应该包括最后制造的器械投放市场与该(单个)器械预期寿命结束的时间。

我们需要准备PSUR吗?

以下几张流程图给制造商展示了如何判定自己需要准备PSUR、基于其分类认证的MDR/MDD/AIMDD PSUR:


图1:PSUR需求评估工作流程

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图2:基于分类欧盟2017/745认证医疗器械流程图

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图3:AIMDD 90/385/EEC或者MDD 93/42/EEC认证并在2021年5月26日后上市和投入使用的医疗器械流程图(基于分类)

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